Diagnostica per immagini

Il servizio di Diagnostica per Immagini della Casa di Cura Giovanni XXIII, diretto dal dott. Mauro Gallo, si occupa della produzione di immagini biomediche a scopo diagnostico e comprende: radiologia tradizionale digitale, TAC Multistrato a 128 strati, ecografia e risonanza magnetica di ultima generazione.

Se in ogni struttura ospedaliera l’attività diagnostica è un supporto fondamentale per le altre specialità mediche, questo è ancora più vero nella nostra casa di cura, dove il servizio di imaging costituisce un centro di prima eccellenza a livello nazionale. Attraverso l’impiego di strumenti di ultima generazione come il mammografo con Tomosintesi, la TAC a 128 strati, la risonanza magnetica da 1,5 Tesla o la workstation CAD Stream, solo per citarne alcuni, è possibile ottenere diagnosi estremamente precise limitando al minimo l’esposizione dei pazienti alle radiazioni.

La tecnologia

Le diverse tecniche di imaging prevedono dell’emissione di energia da una sorgente verso l’organo bersaglio, quindi misurano come i tessuti interagiscono con la radiazione analizzando riflessione, rifrazione e assorbimento di quest’ultima. A seguito di queste misurazioni, dopo opportune rivelazioni e trasduzioni, si può ottenere la formazione dell’immagine su un idoneo supporto. La forma e il tipo di energia varia a seconda dell’esame.

Le tecniche a disposizione presso la casa di cura sono:

• Radiologia Tradizionale Digitale
• Ecografia
• TAC multistrato a 128 strati
• Risonanza magnetica
• Mammografia 3D con Tomosintesi
• Ortopanoramica Cone Beam 3D

I nostri punti di forza

Tutta l’offerta diagnostica della casa di cura risponde a criteri di assoluta eccellenza, vi sono però alcune prestazioni che spiccano più di altre in quanto trovano, presso la nostra struttura, un centro di riferimento di carattere nazionale.

• Percorso “Donna”

Il percorso senologico si propone di fornire le visite mediche e diagnostiche necessarie alla prevenzione delle patologie del seno. Si divide in due livelli che si svolgono nell’arco di una giornata, in questo modo le donne possono ridurre le attese che dovrebbero affrontare per sottoporsi singolarmente a ciascuna prestazione.

• Il primo livello include:
  • visita medica,
  • mammografia 3D con Tomosintesi,
  • ecografia.
• Il secondo livello, che può seguire anche immediatamente il primo qualora emerga la necessità di effettuare ulteriori approfondimenti, include:
  • risonanza mammaria con contrasto (questo è un esame con valore diagnostico, cioè dà una sicurezza di diagnosi del 99%),
  • biopsie eseguite in Tomosintesi, ecografia o risonanza; la metodica di prelievo varia a seconda della patologia, normalmente quella più praticata è l’ecografia.

La nostra unità senologica è l’unica struttura in Italia a disporre del CAD Stream, il più potente elaboratore oggi sul mercato che consente di individuare, in pochissimi secondi, la presenza o meno di lesioni neoplastiche.

• Percorso “Uomo”

Nella prevenzione e cura del tumore alla prostata la nostra struttura può vantare l’eccezionale e virtuosa collaborazione tra laboratorio analisi, diagnostica per immagini e chirurgia urologica.

Il laboratorio analisi della Casa di Cura è uno dei 3 in Italia a effettuare la ricerca del Pro-2 PSA. Questo è un marcatore tumorale specifico che viene ricercato quando vengono riscontrati valori elevati di PSA (un altro marcatore meno efficiente nel formulare diagnosi precise ma più facile da individuare), e che permette di ridurre del 30% le biopsie prostatiche inutili.
Qualora vengano riscontrati alti valori di Pro-2 PSA, il radiologo procede con l’analisi della prostata attraverso la risonanza magnetica e lo studio con spettroscopia, che hanno lo scopo di localizzare precisamente il tumore. Ciò permette di indirizzare in maniera esatta l’urologo nel prelievo della biopsia, risparmiando le parti sane della prostata che altrimenti dovrebbe subire l’inutile asportazione di campioni su tutta la sua superficie. In questo modo, qualora l’esame bioptico non evidenzi una patologia maligna e dunque non sia necessario rimuovere l’organo, quest’ultimo si potrà riprendere dalla biopsia più rapidamente e senza conseguenze.

• Studio delle arterie coronarie e del cuore

L’angio-TC coronarica è l’unico esame diagnostico che consente di studiare in modo non invasivo il circolo coronarico e l’aterosclerosi coronarica, ancora oggi la prima causa di morte nei Paesi occidentali.
Con la nuova tecnologia disponibile presso il nostro Servizio, grazie alla straordinaria risoluzione spaziale e temporale, è possibile esplorare in pochi secondi, a volte anche in meno di un secondo, il cuore e le arterie coronarie in tutti i pazienti, indipendentemente dal ritmo cardiaco e dalla loro situazione clinica, il tutto con una minor quantità di mezzo di contrasto e soprattutto con una minima quantità di radiazioni rispetto alle precedenti apparecchiature.
Principali indicazioni all’indagine sono l’aterosclerosi coronarica, la valutazione di stent e by-pass coronarici, lo studio pre-operatorio complesso delle valvulopatie aortica e mitralica e lo studio dell’aorta toracica.
Inoltre, con l’ausilio di potenti software di elaborazione delle immagini dedicati e della tecnologia Dual Energy è possibile ottenere ricostruzioni 3D e 4D dell’intero cuore per effettuare valutazioni non solo morfologiche ma anche funzionali, come lo studio della perfusione miocardica a riposo e con stress farmacologico.

• Studio del Colon

La Colon-TC o Colonscopia Virtuale è una tecnica radiologica non invasiva che permette di studiare la parete del colon, simulando una colonscopia tradizionale.
La valutazione endoscopica virtuale viene realizzata con l’ausilio di un software dedicato che utilizza le immagini acquisite da una TC dell’addome a bassa dose di radiazioni senza mezzo di contrasto; in questo modo il medico può “navigare” all´interno delle immagini del colon.
La Colonscopia Virtuale è una metodica rapida (dura solo pochi minuti), accurata, sicura e ben tollerata, in grado di studiare tutto il colon e le sue patologie (diverticoli, polipi, neoplasie), senza rischi o controindicazioni e rappresenta una delle opzioni di screening per la prevenzione del cancro del colon-retto, sia nelle persone a rischio (familiarità per tumori del colon-retto) che nella popolazione generale.
A differenza della colonscopia tradizionale, quella virtuale viene condotta senza l’introduzione di sonde nel colon che possono risultare dolorose, dunque non richiede sedazione; inoltre, non è necessaria la preparazione con grandi quantità di lassativi, spesso mal tollerata.
L´endoscopia virtuale non ha però lo scopo di sostituire del tutto la colonscopia tradizionale; si tratta infatti di un esame puramente diagnostico e non operativo.
Lo scopo preventivo della colonscopia virtuale sta nell’identificazione precoce di polipi che potranno poi essere rimossi facilmente dal gastroenterologo con una endoscopia tradizionale.
Inoltre, è indicata nei casi in cui non sia possibile eseguire la colonscopia ottica per particolari difficoltà anatomiche (es. dolicocolon, cioè il colon allungato e tortuoso) o per aderenze che non ne consentano la completa esplorazione.
La colonscopia virtuale dà le stesse garanzie diagnostiche della colonscopia tradizionale, riuscendo a individuare fino al 95% dei polipi >6mm.

Per maggiori informazioni vai alla pagina di approfondimento sulla colonscopia virtuale.

Staff del Servizio

Dott. Mauro Gallo – Responsabile del Servizio
Dott.ssa Teresa Arcadi – Responsabile attività Cardiovascolare Radiologica